增加对软下疳的认识

过去软下疳的发病率仅次于梅毒、淋病，现在由于抗生素的普遍应用，它已成为一种少见病，但全国各地仍有不少病例报道，尤其本病易与梅毒硬下疳及其他阴部溃疡性疾病相混淆，故本病仍不容忽视。中医学把本病与梅毒硬下疳统称为疳疮，认识比较模糊，但是，也有一些医家有比较明确的认识，如明代医家孙一奎指出：商贾中野合不洁淫妓，便构此证，或疳疮，或杨梅者，皆由欲火淫炽，一但交合不洁，为淫火冲动，肤腠开通，是以受毒。不但认识到下疳与梅毒是两种病，而且认识到它们均由不洁性交引起，这种认识在当时是很了不起的。

本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大，局部疼痛明显。软下疳主要是通过性交传播，即此病99%以上通过性交传染。男女之比为10∶1。一般经不洁性交2～6天的潜伏期后发病。男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性患者好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门，其他部位少见。

软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏，从一期梅毒（硬下疳）中分离出来另一种主要的性病。主要流行于热带及亚热带某些地区，特别是海员进出入较多的性病流行港口。男性多于女性，男女之比为10：1。据统计，在我国现今十余种性传播疾病中，软下疳的发病率居第五位。

软下疳的病原体是杜克雷嗜血杆菌，该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌（革兰氏染色是常用的一种染色方法，用来鉴别细菌，常分为革兰氏阳性和革兰氏阴性两种细菌，它对诊断和治疗用药都有帮助），呈短棒状，两端圆，往往成双平行排列，无运动力，无芽孢，是严格的寄生菌。

软下疳的早期临床特征

早期性病的临床表现是硬下疳和所有属淋巴结肿大，硬下疳出现在感染梅毒螺旋体后约3周左右，最先侵入部位，如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。出现红斑，逐渐变为硬结，颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬，无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂，最后形成溃疡，大小约1厘米左右，形状多是圆形，边缘齐整，疮面平坦，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量螺旋体，传染性极强。

除生殖器部位外，个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗，一个月后可自然消退，遗留一个浅的疤痕或色素斑。

在硬下疳发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。肿大淋巴结消退比硬下疳晚，约需几个月左右。

早期性病如果能得到及时诊断和治疗，疾病可迅速达到彻底冶愈的目的，否则贻害无穷。