Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病疼痛都与炎症有关！

如果把供应脊髓的锁骨众所周知树冠，养分经过由粗到细的树枝，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脊髓小毛细血管”。

脊髓中的小毛细血管单指上是指直径＜500μm的位处脊髓皮层深部的毛细血管，狭义上，是多指脊髓内直径＜200μm的小毛细血管，其轮廓相当于几根头发丝。当这些小毛细血管发生了病因，比如阻塞或崩解，就会引发相应的病因——这就是脊髓小毛细血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有人轻微的病因，许多病患只是体检后发现头部MRI的报告上写了“脊髓灰质高路径（WMH）”、“缺血性灰质病因”、“不切实际腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着结核病的实质性，之外病患确实会显现出来多种多样的病因。

CSVD还是全球最常见的毛细血管性痴呆的主要可能。虽然有确实已确定了炎症和脊髓毛细血管病因之间的联系，但其内源性联系还没有人被揭示。最近的研究课题表明，自体真空的诱导，包括骨髓细胞上传达的可溶性受体2（TREM2），确实是更为重要的调控因素。

在同类型发表在Brain的研究课题中，来自法制台湾的专家比较了10名AD病患和66名自发性脊髓缺血性伴脊髓淀粉样毛细血管病或高血压小毛细血管病（两种最常见的散发性CSVD）逃过一劫的sTREM2的肝脏准确度及其与脊髓影像一个大和脊髓Aβ负荷的相关性。研究课题人员对所有参与者顺利完成了脊髓部MRI和11C-匹兹堡氟化B PET，以分析报告放射性CSVD一个大和脊髓Aβ负担，并对一个亚组病患顺利完成了18F-T807 PET，以分析报告脑tau药理学。

整体而言，AD病患和CSVD病患的肝脏sTREM2准确度相当（P=0.690）。在CSVD病患中，肝脏sTREM2与WMH值得注意相关（P

综上，肝脏sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau药理学毫无联系。这些发现忽视了肝脏sTREM2作为小毛细血管结核病相关的灰质损伤的弱小分析标记物的潜在好处，并在外科手术这种结核病时对靶向先天自体系统具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332